Varikozele, die männliche Fruchtbarkeit und …

Varikozele, die männliche Fruchtbarkeit und …

Varikozele, die männliche Fruchtbarkeit und ...

Zahlreiche Spermien — bei hoher Vergrößerung auf einer Zählkammer

Etwa 25% aller Unfruchtbarkeit wird durch ein Spermium Defekt verursacht und 40-50% der Unfruchtbarkeit Fälle haben ein Spermium Defekt als Hauptursache oder eine beitragende Ursache. Dies wird als männlicher Unfruchtbarkeit bezeichnet.

Eine Varikozele ist eine abnorme Verwindung und Erweiterung der Venen des Plexus pampiniformis im Samenstrang. Es ist ein wenig wie ein Krampfader des Hodensacks. Eine Varikozele könnte möglicherweise Spermien beeinflussen durch Hodentemperatur zu erhöhen — zumindest, dass man Theorie.

Varicoceles finden sich in:

  • 40% der unfruchtbaren Männer
  • 20% aller Menschen in der allgemeinen Bevölkerung. Die große Mehrheit sind fruchtbar mit normaler Spermien

Urologen oft diagnostizieren und chirurgisch reparieren varicoceles. Um jedoch eine Varikozele (chirurgischer Eingriff) Korrektur oft verbessert nicht die Qualität des Spermas genug, um die Therapie zu ändern, die für das Paar in der Schwangerschaft zu führen ist erforderlich.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass Varikozele Chirurgie Spermienzahl oder niedrige Beweglichkeit verbessern kann, aber randomisierten und kontrollierten Studien nicht konsequent verbessert zeigen Schwangerschaftsraten (siehe unten). Es könnte einen Unterschied zwischen einer höheren Spermienzahl bekommen, und immer die Partnerin schwanger.

Mit anderen Worten, wenn ein paar brauchen Befruchtungen mit Sperma des männlichen Partners. oder möglicherweise in-vitro-Fertilisation sowieso, warum Zeit verschwenden, Geld, etc. auf Chirurgie für eine Varikozele. Diese Behandlungsmöglichkeiten hängen vom Grad der Abnormalität in den Samen und anderen in den einzelnen Paares Fall beteiligten Faktoren.

Zum Beispiel, wenn die Zählung unter etwa 5 Millionen pro Kubikzentimeter ist, oder die Motilität unter etwa 30%, ist es unwahrscheinlich, dass die Samenqualität so weit verbessert werden, nachdem Varikozele Reparatur in der Schwangerschaft ohne Befruchtungen oder IVF zu führen. Diese Paare sollten eine Unfruchtbarkeit Spezialist für eine Diskussion über ihre Möglichkeiten in Betracht ziehen zu sehen.

Paare mit einem Spermienzahl männlichen Partner von weniger als etwa 5 Millionen pro ccm, oder die Motilität unter etwa 30% werden wahrscheinlich brauchen IVF mit ICSI, um zu begreifen. Unserer Meinung nach ist Varikozele Chirurgie wahrscheinlich keine gangbare Option für Männer mit so geringen Zahlen.

Männer mit Zählungen, die nur geringfügig niedriger (15-20 Mio. Euro) sind, können sinnvoller Kandidaten für Varikozele Operation. Viele Paare mit Spermien-Parameter in diesem Bereich wird auf ihre eigenen begreifen, wie gut. Allerdings sollte das Weibchen auch vor der Operation ausgewertet werden — wenn sie Rohre verstopft sind oder sie hat Anovulation (kein Eisprung) oder ein Ovarreserve Problem. Chirurgie auf dem männlichen wird nicht angezeigt.

Die beste Art von Studie zu beweisen, ob eine medizinische "Behandlung" ist wirksam, ist eine kontrollierte, randomisierte Studie. Die Behandlung wird bei einigen Patienten durchgeführt und nicht von anderen gemacht, und die Patienten, die zufällig ausgewählt werden, behandelt werden. Das soll Vorspannung in der Studie zu beseitigen. Dann vergleichen wir die Ergebnisse in den zwei Gruppen, um zu sehen, ob es einen Unterschied gibt.

Es gibt 6 kontrollierten, randomisierten Studien veröffentlicht von Varikozele Chirurgie vs. ohne Chirurgie:

  • 3-Studien hatten niedrigere Schwangerschaftsraten mit der Operation
  • 3-Studien hatten höhere Schwangerschaftsraten mit der Operation
  • Meta-Analyse dieser sechs Studien (eine statistische Methode, die Ergebnisse aus mehreren Studien kombiniert) zeigte keinen signifikanten Effekt der Operation auf Schwangerschaftsraten.

Die Jury ist noch heraus, wie effektiv Varikozele Chirurgie ist als eine Behandlung der männlichen Unfruchtbarkeit. Die Gewässer sind noch unklar.

  • Paare Varikozele Chirurgie erwägen sollten, bevor Sie fortfahren, einen gut ausgebildeten Urologen sowie eine Unfruchtbarkeit Spezialist für die Aufklärung über alle ihre Optionen.
  • Einige Paare (mit einem jungen weiblichen Partner) wird entscheiden, mit der Varikozele Chirurgie zu gehen und zu sehen, was passiert.
  • Es ist keine große Operation und Genesung ist recht einfach. Wenn sie innerhalb von 6-12 Monaten nach der Operation nicht schwanger werden, die anderen Behandlungsmöglichkeiten wie Befruchtung und / oder IVF und ICSI zur Verfügung.

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