Urtikaria pics

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Howard D. Backer, David R. Shlim

Internationale Reisende begegnen Umgebungen, die extreme Klima, auf die der Reisende nicht gewöhnt umfassen kann. Die Exposition gegenüber Hitze und Kälte kann zu schweren Verletzungen oder zum Tod führen. Reisende sollten Klimaextreme untersuchen, die sie während ihrer Reise und bereiten mit der richtigen Kleidung, Wissen und Ausrüstung Gesicht.

PROBLEME IM ZUSAMMENHANG MIT EINEM heißen Klima

Risiko für Reisende

Viele der beliebtesten Reiseziele sind tropische oder Wüstengebieten. Reisende, die sich am Strand oder am Pool sitzen und sie kurz nur Touren zu Fuß entstehen minimales Risiko von Hitzschlag. Diejenigen, die anstrengende Wanderung machen, Radfahren oder Arbeit in der Hitze sind in Gefahr, vor allem Reisende aus der kühlen oder gemäßigten Klimazonen kommen, die nicht in guter körperlicher Verfassung sind und nicht auf die Wärme akklimatisiert.

Klinische Präsentationen

Physiologie der Wärme Verletzungen

Toleranz gegenüber Hitze, hängt weitgehend von physiologischen Faktoren, im Gegensatz zu kalten Umgebungen, in denen adaptive Verhalten wichtiger sind. Die wichtigsten Mittel zur Wärmeableitung sind Strahlung in Ruhe und Verdunstung von Schweiß während des Trainings, die beide mit Temperaturen Luft minimal werden über 95°F (35°C) und hoher Luftfeuchtigkeit.

Die wichtigsten Organe Temperaturregulation beteiligt sind die Haut, wo das Schwitzen und Wärmeaustausch stattfinden, und das Herz-Kreislauf-System, das den Blutfluss erhöhen muss Wärme von dem Kern an der Oberfläche parallel zu schalten, während die metabolischen Anforderungen der Übung zu erfüllen. Herz-Kreislauf-Status und Konditionierung sind die wichtigsten physiologischen Variablen, um die Reaktion zu beeinflussen Stress in allen Altersgruppen zu erhitzen. Zusätzlich zu den Umweltbedingungen und Intensität der Übung, ist Dehydration der wichtigste Prädisposition in der Hitze Krankheit. Dehydration verringert auch die Trainingsleistung, verringert sich Zeit bis zur Erschöpfung und erhöht die innere Wärmelast; Temperatur und Herzfrequenzerhöhung in direktem Verhältnis zur Höhe der Austrocknung. Schweiß ist eine hypotone Flüssigkeit enthält, Natrium und Chlorid. Sweat Raten erreichen gewöhnlich 1 l pro Stunde und kann dieses Niveau nicht überschreiten, die zu einem erheblichen Flüssigkeits- und Natriumverlust führt.

Minor Wärme Disorders

Hitzekrämpfe sind schmerzhafte Muskelkontraktionen nach dem Training in der Hitze. Sie beginnen eine Stunde oder mehr nach dem Training zu stoppen und die meisten oft mit stark belasteten Muskeln in den Waden, Oberschenkel und Bauch. Ruhe und passive Dehnung des Muskels, ergänzt durch Flüssigkeiten und Salz, werden die Symptome schnell lindern. Wasser mit einem salzigen Snack genügt; ein orales Salzlösung, wie in Rehydratation Lösungen können durch Zugabe von einem Viertel bis einem halben Teelöffel Kochsalz (oder zwei 1-g Salztabletten) zu 1 L Wasser hergestellt werden. Zur Verbesserung der Geschmack, fügen Sie ein paar Teelöffel Zucker und / oder Orangensaft oder Zitronensaft.

Hitze Synkope ist plötzliche Ohnmacht in Wärme, die in unacclimatized Menschen auftritt, während in der Hitze stehen oder nach 15–20 Minuten nach der Übung. Das Bewusstsein schnell wieder normal, wenn der Patient auf dem Rücken liegt. Ruhe, die Befreiung von Hitze und orale Flüssigkeiten sind ausreichende Behandlung.

Hitze Ödem ist leichte Schwellung der Hände und Füße, häufiger bei Frauen während der ersten paar Tage der Wärmeeinwirkung. Es löst sich spontan und sollte nicht mit Diuretika behandelt werden, die Wärme Akklimatisierung verzögern kann und austrocknend wirken.

Stachelige Hitze (miliaria oder Hitzeausschlag) manifestiert sich als kleine, rote, erhabene juckende Beulen auf der Haut, die durch Verstopfung der Schweißdrüsen verursacht. Es löst sich spontan, unterstützt durch fort Schwitzen und die Befreiung von Hitze zu vermeiden. Es ist am besten dadurch verhindert, dass Licht, lose Kleidung tragen und schwer, kontinuierliche Schwitzen zu vermeiden.

Wichtige Wärmestörungen
Hitzschlag

Die meisten Menschen, die akute Kollaps erleben oder andere mit der Übung in der Hitze verbundenen Symptome sind von Hitzschlag leiden, einfach definiert als die Unfähigkeit Anstrengung in der Hitze fortzusetzen. Die vermutete Ursache der Hitzeerschöpfung ist der Verlust von Flüssigkeit und Elektrolyten, aber es gibt keine objektiven Marker das Syndrom zu definieren, die ein Spektrum von kleineren Beschwerden zu einer vagen Grenze mit Hitzschlag gemeinsamen Bereich ist. Transient psychische Veränderungen, wie Reizbarkeit, Verwirrung oder irrationales Verhalten kann in Hitzschlag, aber wichtige neurologische Symptome wie Krampfanfälle oder Koma, zeigen Hitzschlag oder Hyponatriämie vorhanden sein. Die Körpertemperatur kann normal oder leicht erhöht sein.

Die meisten Fälle können mit Rücken Ruhe im Schatten oder anderen kühlen Ort und Mundwasser oder Flüssigkeiten Glukose und Salz enthält, behandelt werden; anschließend spontane Abkühlung auftritt, und die Patienten erholen sich innerhalb von Stunden ohne Progression zu schweren Krankheit. Eine orale Lösung für Hitzschlag Behandlung kann durch Zugabe von einem Viertel bis zu einem halben Teelöffel Kochsalz (oder zwei 1-g Salztabletten) hergestellt werden, um 1 l Wasser plus 4–6 Teelöffel Zucker. Zur weiteren Verbesserung der Geschmack, fügen Sie ein Viertel Tasse Orangensaft oder 2 Teelöffel Zitronensaft. Kommerzielle Sport-Elektrolytgetränke oder Wasser mit Snacks sind ebenfalls wirksam. Plain Wasser plus salzige Snacks können schmackhafter und ebenso wirksam sein. Subakute Hitzschlag kann über mehrere Tage hinweg entwickeln und wird oft falsch diagnostiziert als “Sommergrippe” wegen der Ergebnisse der Schwäche, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Die Behandlung ist wie bei akutem Hitzschlag beschrieben.

Exercise-assoziierte Hyponatriämie

Hyponatriämie (niedrige Natrium [Salz] Spiegel im Blut) tritt in beiden Ausdauersportler und Erholungs Wanderer, wahrscheinlich durch den Verlust von Natrium durch das Schwitzen und den Austausch von Flüssigkeiten mit übermäßigen Mengen an klarem Wasser. Die Niere versagt das überschüssige Wasser wegen ungebührlichen Einfluss eines Hormons (ADH), das führt zu einer Speicherung von Wasser und den Verlust von Natrium zu korrigieren.

Im Bereich Einstellung, verändertem Geisteszustand mit normaler Körpertemperatur und eine Geschichte von großen Mengen an Wasseraufnahme vorschlagen Hyponatriämie. Die vage und unspezifisch Symptome sind die gleichen wie die für Hyponatriämie in anderen Einstellungen beschrieben (zum Beispiel Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Muskelschwäche, Lethargie, Verwirrtheit und Krampfanfälle). Die Symptome der Hitzschlag und frühen Hyponatriämie sind ähnlich. Hyponatriämie kann durch anhaltende Veränderung des mentalen Status ohne erhöhte Temperatur zu unterscheiden. Verzögerung bei Beginn der großen neurologischen Symptomen (Verwirrtheit, Krampfanfälle oder Koma) oder Verschlechterung nach Beendigung der Übung und die Entfernung von Wärme Punkt Hyponatriämie.

Die Empfehlung zu zwingen Flüssigkeitsaufnahme während längerer Übung und die Haltung, die “Sie können’t zu viel trinken” sind die Hauptursachen von Hyponatriämie Anstrengungs verbunden. Zur Prävention gehört nur genug trinken Durst zu lindern und verdünnten Urinproduktion aufrecht zu erhalten. Bei längerem Training oder Hitzeeinwirkung, sollten ergänzend Natrium eingenommen werden. Die meisten Sport-Elektrolytgetränke enthalten keine ausreichenden Mengen an Natrium Hyponatriämie zu verhindern; jedoch Salztabletten verursachen häufig Übelkeit und Erbrechen. Für Wanderer, das Essen ist das effizienteste Fahrzeug für Salz-Ersatz. Trail Snacks sollte auch salzige Lebensmittel (wie Trail-Mix, Cracker, Brezeln, und abgehackt) und nicht nur Süßigkeiten.

Hitzschlag

Ein Hitzschlag ist ein extremer medizinischer Notfall erfordert aggressive Kühlmaßnahmen und Hospitalisierung für die Unterstützung. Hitzschlag ist die einzige Form von Wärme Krankheit, bei der die Mechanismen für die thermische Homöostase versagt haben, und der Körper nicht spontan die Temperatur normal wiederherzustellen. Als Folge unkontrollierter Fieber und Kreislaufkollaps, auftreten können Organschäden im Gehirn, Leber, Niere und Herz. Der Schaden wird auf Dauer im Zusammenhang sowie Spitzen Erhöhung der Körpertemperatur. Der Beginn der Hitzschlag kann akut (Belastungs-Hitzschlag), die gesunde Menschen beeinflussen können, die in der Hitze trainieren oder schrittweise (nonexertional Hitzschlag, auch bezeichnet als klassische oder Epidemie), die mit einer chronischen Krankheit in denen tritt aus passive Wärmebelastung.

Frühe Symptome sind ähnlich denen von Hitzschlag, mit Verwirrung oder Veränderung der Persönlichkeit, Verlust der Koordination, Schwindel, Kopfschmerzen und Übelkeit, die zu schwereren Symptomen Fortschritte. Eine vorläufige Diagnose von Hitzschlag ist auf dem Gebiet gemacht, wenn die Menschen Erhöhung der Körpertemperatur (Hyperpyrexie) haben und markiert Veränderung des mentalen Status, einschließlich Delirium, Krämpfe und Koma. Körpertemperaturen über 106°F (41°C) kann in Hitzschlag auftreten; auch ohne Thermometer, werden die Menschen zu anfühlen heiß. Wenn ein Thermometer zur Verfügung steht, eine rektale Temperatur ist die sicherste und zuverlässigste Weg, um die Temperatur von jemandem zu überprüfen, wer Hitzschlag haben.

Auf dem Gebiet einleiten, sofort Maßnahmen durch eine von mehreren einfachen Methoden Kühlung:

  • Verwenden Sie Verdunstungskühlung durch Exposition mit der Haut zu maximieren, lauwarmem Wasser auf der Haut sprühen und Aufrechterhaltung Luftbewegung über den Körper durch Fanning. Alternativ legen kühl oder kalt nasse Handtücher über den Körper und Ventilator Verdunstung zu fördern.
  • Bewerben Eis oder kalte Packungen an den Hals, Achselhöhlen und Leisten. Energische Massage der Haut Verengung der Blutgefäße zu verhindern und zu versuchen, Schüttelfrost zu vermeiden, die Körpertemperatur zu erhöhen.
  • Tauchen Sie die Person in kaltem Wasser, wie zum Beispiel einem nahe gelegenen Pool oder natürliche Gewässer oder Badewanne. (Immer besuchen und halten Sie die Person, während im Wasser.)

Ein Hitzschlag ist lebensbedrohlich, und viele Komplikationen in den ersten 24 auftreten können,–48 Stunden, wie der Leber oder Nierenschäden und abnorme Blutungen. Die meisten Opfer erfordern Krankenhaus Intensivpflegemanagement. Wenn die Wiederherstellung in den normalen mentalen Status schnell ist und Evakuierung in ein Krankenhaus nicht möglich ist, fördern Rehydrierung für diejenigen, können oral, Flüssigkeiten aufzunehmen und eng für mehrere Stunden für Temperaturschwankungen überwachen.

Vermeidung von Wärmestörungen

wärme~~POS=TRUNC Akklimatisierung

Wärme Gewöhnung ist ein Prozess der physiologischen Anpassung an einer heißen Umgebung, die in beiden Bewohner und Besucher erfolgt. Das Ergebnis der Akklimatisation ist ein Anstieg mit weniger Salzgehalt in Schwitzen, und verringert den Energieverbrauch mit geringeren Anstieg der Körpertemperatur für eine gegebene Arbeitsbelastung. Nur teilweise Anpassung erfolgt durch passive Wärmeeinwirkung. Vollständige Akklimatisation, vor allem Herz-Kreislauf-Antwort erfordert 1–2 Stunden nach der Übung in der jeden Tag Wärme. Die meisten Akklimatisierung Änderungen treten innerhalb von 10 Tagen vorgesehen ist, eine geeignete Menge an Bewegung pro Tag in der Hitze genommen. Nach dieser Zeit führt nur erhöhte körperliche Fitness in weiteren Belastungstoleranz. Decay der Akklimatisierung erfolgt innerhalb von Tagen bis Wochen, wenn es keine Hitzeeinwirkung.

Kondition und Akklimatisierung

Höhere Ebenen der körperlichen Fitness Belastbarkeit und Kapazität in Wärme zu verbessern, aber nicht so viel wie Akklimatisierung. Wenn möglich, sollten Reisende akklimatisieren, bevor er durch die Ausübung ge; 1 Stunde täglich in der Hitze. Wenn dies nicht möglich ist, vor der Abreise, Bewegung während der ersten Woche der Reise in einem heißen Klima sollte in Intensität und Dauer begrenzt sein. Es ist eine gute Idee, um die lokale Praxis in den meisten heißen Regionen und vermeiden anstrengende Tätigkeit während der heißesten Stunden des Tages zu entsprechen.

Kleidung

Die Kleidung sollte leicht, locker sein und hellfarbige maximale Luftzirkulation für die Verdampfung zu ermöglichen, noch geben Schutz vor der Sonne. Ein Hut mit breiter Krempe deutlich reduziert Strahlungswärme Exposition.

Flüssigkeits- und Elektrolytersatz

Während Anstrengung, verbessert die Flüssigkeitsaufnahme Leistung und verringert die Wahrscheinlichkeit von Krankheit. Das Vertrauen auf Durst ist allein nicht ausreichend leichte Austrocknung zu verhindern, aber zwingt eine Person, die nicht durstig ist, Wasser zu trinken schafft die potentielle Gefahr der Hyponatriämie. Während leichte bis mäßige Anstrengung bietet Elektrolyt-Ersatz keinen Vorteil gegenüber reinem Wasser. Doch für diejenigen, viele Stunden in der Hitze trainiert, Salz Ersatz empfohlen. Essen salzige Snacks oder leicht Mahlzeiten Lebensmittel oder Flüssigkeiten Salzen ist der effizienteste Weg, Salzverluste zu ersetzen. Salztabletten, wenn im Ganzen geschluckt, kann es zu Magenreizungen und Erbrechen verursachen, aber 2 Tabletten können in 1 l Wasser gelöst werden. Das Urinvolumen und Farbe sind ein angemessener Mittel Flüssigkeitsbedarf zu überwachen.

PROBLEME IM ZUSAMMENHANG MIT einem kalten Klima

Risiko für Reisende

Reisende müssen in einem arktischen oder hochgelegenen Umgebung nicht sein, um Probleme mit der Kälte zu begegnen. Luftfeuchtigkeit, regen und Wind kann Hypothermie auch bei Temperaturen um 50 produzieren°F (10°C). Berichte über schwere Hypothermie bei internationalen Reisenden sind selten. Viele hochgelegenen Ziele sind nicht Wildnisgebiete und Dörfer bieten eine Flucht vor extremen Wetterbedingungen. In Nepal erleben fast nie Trekker Hypothermie, außer in den seltenen Fällen, in denen sie in einem Sturm verloren gehen. Selbst in einem gemäßigten Klima, ein Reisender in einem kleinen Boot, das in sehr kaltem Wasser kippt schnell hypothermen werden.

Klinische Präsentationen

Unterkühlung

Hypothermie kann definiert werden, im Allgemeinen als eine Körperkerntemperatur von unter 95 aufweist,°F (35°C). Wenn Menschen mit einer Umgebung konfrontiert sind, in denen sie nicht warm halten können, fühlen sie sich zunächst gekühlt, dann zittern beginnen, und schließlich aufhören zu zittern, als ihre metabolische Reserven erschöpft sind. An diesem Punkt setzt die Körpertemperatur zu verringern, abhängig von den Umgebungstemperaturen. Da die Kerntemperatur fällt, verringert sich neurologische Funktion, bis fast alle hypothermen Menschen mit einer Kerntemperatur von 86°F (30°C) oder niedriger sind komatös. Der Rekordtief Körperkerntemperatur bei einem Erwachsenen, die überlebt 56°F (13°C). Reisende in einem kalten Klima geleitet sollten Fragen und Forschungs Kleidung und Ausrüstung zu fragen, gefördert werden. Moderne Kleidung, Handschuhe und vor allem Schuhe haben stark verringert die Chancen der kalten Verletzungen in extremen klimatischen Bedingungen leiden. Kälteschäden treten häufiger nach Unfällen, wie Lawinen oder unerwartete Nächte draußen, als während des normalen Freizeitaktivitäten.

Reisende, die sich in Freizeitaktivitäten oder arbeiten rund um kaltes Wasser stellen eine andere Art von Risiko Eingriff wird. Tauchunterkühlung kann eine Person nicht in der Lage zu schwimmen oder zu halten machen schwimmend lt; 15 Minuten. In diesen Fällen ist eine Schwimmweste kritisch, da das Wissen über die Selbstrettung ist und ein kenterte Boot aufrichtenden.

Die anderen medizinischen Bedingungen mit Kälte assoziiert betreffen vor allem die Haut und die Extremitäten. Diese können unterteilt werden in nonfreezing Kälteschäden und das Einfrieren Verletzungen (Erfrierungen).

Nonfreezing Kalte Injury

Die nonfreezing Kälteschäden sind Graben Fuß, pernio (chilblains) und Kälte Urtikaria. Trench Fuß (Tauch Fuß) durch längere Einwirkzeiten der Füße in kaltes Wasser verursacht (32°F–59°F; 0°C–15°C). Der Schaden ist in erster Linie auf die Nerven und Blutgefäße, und das Ergebnis ist der Schmerz, die durch Hitze und einer abhängigen Position des Gliedes verschärft wird. In schweren Fällen kann Monate dauern, zu lösen. Anders als bei der Behandlung von Erfrierungen, Tauch Fuß nicht schnell wieder erwärmt werden soll, was der Schaden machen kann viel schlimmer.

Pernio sind lokalisierte, entzündliche Läsionen, die in erster Linie auf den Händen von empfindlichen Menschen auftreten. Sie können nur mäßig kaltem Wetter mit der Exposition auftreten. Die bläulich-roten Läsionen werden vermutlich durch verlängerte, kälteinduzierten Vasokonstriktion verursacht werden. Wie bei den Graben Fuß, sollte eine schnelle Wiedererwärmung vermieden werden, da sie die Schmerzen schlimmer macht. Nifedipin kann eine wirksame Behandlung.

Kälteurtikaria beinhaltet die Bildung von lokalisierten oder allgemeinen Quaddeln und Juckreiz nach Exposition gegenüber Kälte. Es ist nicht die absolute Temperatur, die diese Form von Urtikaria induziert aber die Änderungsrate der Temperatur in der Haut.

Saukalt Injury
Kategorien von Erfrierungen

Erfrierungen ist der Begriff, der verwendet wird, Gewebeschäden von der direkten Gefrieren der Haut zu beschreiben. Moderne Ausrüstung und Bekleidung haben die Gefahr von Erfrierungen aus Abenteuertourismus verringert und Erfrierungen tritt vor allem bei einem Unfall, schwere unerwartete Wetter, oder als Folge von schlechter Planung.

Sobald Erfrierungen Verletzung aufgetreten ist, kann wenig, um die Änderungen durchgeführt werden, um umzukehren. Daher besonders vorsichtig, Erfrierungen zu verhindern, ist von entscheidender Bedeutung. Frostbite ist in der Regel wie Verbrennungen benotet. Ersten Grades Erfrierungen beinhaltet Rötung der Haut, ohne tieferen Schaden. Die Prognose für eine vollständige Heilung ist praktisch 100%. Zweiten Grades Erfrierungen beinhaltet Blasenbildung. Blisterpackungen mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt haben eine bessere Prognose als blutigem Blasen. Dritten Grades Erfrierungen stellt voller Dicke Verletzung der Haut und möglicherweise das darunter liegende Gewebe. Keine Blase bildet, dunkelt die Haut im Laufe der Zeit und kann schwarz werden, und wenn das Gewebe vollständig devascularized ist, wird eine Amputation erforderlich.

Verwaltung von Erfrierungen

Erfrierungen der Haut ist taub und erscheint weißlich oder wachsartig. Die allgemein akzeptierte Methode für eine gefrorene Ziffer oder Gliedmaßen zu behandeln, ist durch eine schnelle Wiedererwärmung in Wasser, erhitzt auf 104°F–108°F (40°C–42°C). Die gefrorene Fläche sollte vollständig im warmen Wasser getaucht werden. Ein Thermometer wird benötigt, um das Wasser zu gewährleisten, wird bei der richtigen Temperatur gehalten. Wiedererwärmung kann mit starken Schmerzen verbunden sein, und Analgetika können bei Bedarf gegeben werden. Sobald der Bereich wieder erwärmt wird, muss es gegen Einfrieren wieder gesichert werden. Es wird angenommen, besser zu sein Ziffern zu halten etwas länger eingefroren und sie schnell aufwärmen, als ihnen zu erlauben, langsam aufzutauen oder aufzutauen und wieder einfrieren. Ein Zyklus von Gefrier-Auftau-wieder einfrieren ist verheerend auf das Gewebe und führt noch direkter auf die Notwendigkeit einer Amputation.

Sobald der Bereich wieder erwärmt hat, kann er geprüft werden. Wenn Blasen vorhanden sind, beachten Sie, ob sie bis zum Ende der Ziffer verlängern. Proximale Blasen bedeuten in der Regel, dass das Gewebe distal der Blase voller Dicke Schaden erlitten hat. Die Behandlung besteht aus weiteren mechanischen Trauma zum Bereich zu vermeiden und zu verhindern Infektion. Angemessene Feldbehandlung besteht aus den Bereich gründlich mit einem Desinfektionsmittel wie Povidon-Iod Waschen, Putting Dressings zwischen den Zehen oder Fingern Mazeration zu verhindern, mit Flusen (erweiterte Gazeschwämme) für Polsterung und Abdeckung mit einer Walze Mullbinde. Diese Verbände können sicher gelassen werden auf bis zu 3 Tage zu einer Zeit. Durch Weglassen der Verbände auf mehr, kann der Reisende bewahren, was die Lieferungen von Bandagen beschränkt werden kann. Die prophylaktische Antibiotika sind in den meisten Fällen nicht erforderlich.

In dem seltenen Fall, in dem ein Fremd Reisenden Erfrierungen und leidet an einer fortgeschrittenen medizinischen Einstellung innerhalb von 24 Stunden evakuiert werden, kann es eine Rolle für Thrombolytika sein, wie Prostacyclin und rekombinantem Gewebe-Plasminogenaktivator. Wenn Sie Erfrierungen in den ersten 24 Stunden der Verwaltung sind, sollten Sie jemanden mit Erfahrung in Erfrierungen konsultieren so schnell wie möglich. Die Risiken und Nutzen dieser Medikamente unter Verwendung sorgfältig bei jedem Patienten in Betracht gezogen werden sollte. Älter als 24 Stunden nach dem Auftauen sind diese Interventionen wahrscheinlich nicht von Vorteil.

Sobald der Patient eine endgültige medizinische Einstellung erreicht hat, sollte es keine Eile Operation zu tun. Die übliche Zeit von einer Verletzung der Operation ist 4–5 Wochen. Technetium (Tc) -99-Szintigraphie und Magnetresonanztomographie kann verwendet werden, um das Ausmaß des Schadens zu helfen definieren. Sobald die Abgrenzung zwischen abgestorbenem Gewebe und lebensfähig wird deutlich, Chirurgie, die die restlichen Ziffern bewahrt können geplant werden.

LITERATURVERZEICHNIS

  1. Armstrong LE, Casa DJ, Millard-Stafford M, Moran DS, Pyne SW, Roberts WO. American College of Sports Medicine Position stehen. Belastungs Hitzschlag während Training und Wettkampf. Med Sci Sports Exerc. 2007 Mar; 39 (3): 556–72.
  2. Cauchy E, Cheguillaume B, Chetaille E. Eine kontrollierte Studie eines Prostazyklin und rt-PA bei der Behandlung von schweren Erfrierungen. N Engl J Med. Jan. 2011 13; 364 (2): 189–90.
  3. Epstein Y, Moran DS. Extreme Temperaturen und Feuchtigkeit. In: Keystone JS, Freedman DO, Kozarsky PE, Connor BA, Nothdurft HD, Editoren. Reisemedizin. 3. Aufl. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2013 p. 381–90.
  4. Freer L, Imray CHE. Erfrierung. In: Auerbach PS, Herausgeber. Wilderness Medicine. 6. Aufl. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2012. p. 181–201.
  5. Hadad E, Rav-Acha M, Heled Y, Epstein Y, Moran DS. Hitzschlag: eine Überprüfung der Kühlmethoden. Sports Med. 2004; 34 (8): 501–11.
  6. O’Brien KK, Leon LR, Kenefick RW. Klinisches Management von hitzebedingten Krankheiten. In: Auerbach PS, Herausgeber. Wilderness Medicine. 6. Aufl. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2012. p. 232–8.
  7. Rogers IR, Hew-Butler T. Exercise-assoziierte Hyponatriämie: übereifrig Flüssigkeitsverbrauch. Wildnis Environ Med. 2009 Sommer; 20 (2): 139–43.

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