Urämische Pruritus Linderung von Juckreiz …

Urämische Pruritus Linderung von Juckreiz …

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Zitat

Abstrakt

HINTERGRUND: Pruritus (Hautreizungen oder Juckreiz) ist häufig bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) Stufen 4 und 5. Es wird mit Schlafstörungen, verminderte Lebensqualität, Depression und einer erhöhten Sterblichkeit. Ein Video von einem Patienten die Symptome beschreiben, ist bei vimeo.com/49458473.

Methoden: Wir verwendeten Gabapentin oder Pregabalin in 71 aufeinander folgenden Patienten, 82% männlich. 25 hatte CKD Stufe 4 oder 5, mittlere GFR = 17, Bereich 9-30; 40 waren auf der Hämodialyse; 6 auf die Peritonealdialyse. Median Juckreiz Severity Score von 10 = 8, Bereich 6-10; mediane Dauer der Juckreiz = 6 Monate, Bereich von 0,5 bis 240. Der Serumcalciumspiegel ≤2.60 mmol / l (≤10.4 mg / dl) bei 87% der Patienten, Phosphat ≤1.8 mmol / l (≤5.6 mg / dl) bei 75%. 63% hatten Antihistaminika und nicht gewonnen Linderung eingesetzt. Anfangsdosis von 100 mg Gabapentin nach der Dialyse oder täglich. Die Patienten intolerant von Gabapentin wurden Pregabalin angeboten, Dosis 25 mg nach der Dialyse beginnen oder täglich.

ERGEBNISSE: Gabapentin erleichtert Juckreiz bei 47 Patienten (66%). Ein Video von einem Patienten die Wirkung beschreibt, ist bei vimeo.com/49455976. 26 Patienten (37%) erlitten Nebenwirkungen von Gabapentin. Von 21 Patienten, die Gabapentin wegen Nebenwirkungen gestoppt, gestartet 16 Pregabalin. Pregabalin erleichtert Juckreiz bei 13 Patienten (81%). Insgesamt Gabapentin oder Pregabalin erleichtert Juckreiz bei 60 Patienten (85%), medianen Follow-up 2 Monate (Bereich: 1-8 Monate). Median Juckreiz Schwere 10 von 8-1 reduziert.

FAZIT: Gabapentin oder Pregabalin entlastet wurden in 85% der 71 nacheinander behandelt CKD-Patienten Juckreiz. Die Patienten sollten mit einer niedrigen Dosis begonnen über die Nebenwirkungen und die Droge beraten. Die Patienten intolerant von Gabapentin kann Pregabalin tolerieren.

23548570 [PubMed — indiziert für MEDLINE]

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