Behandlung von Hauterkrankungen …

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Behandlung von Hauterkrankungen ...

Reinigungsmittel, Schutzmittel, Feuchthaltemittel (Weichmacher), Trockenmittel, Anti-Juckreiz Mittel, entzündungshemmende Mittel, Antiinfektiva und Keratolytika (Mittel, die erweichen, lösen, und: Die topische Medikamente können in mehrere überlappende Kategorien unterteilt werden vergießen [Peeling] der oberen Schicht der Haut) zu erleichtern.

Reinigungsmittel

Die Hauptreinigungsmittel sind Seifen, Detergentien und Lösungsmittel (eine flüssige Substanz lösen kann andere Substanzen). Seife ist die beliebteste Reiniger, aber Waschmittel werden ebenfalls verwendet. Seifen werden Reinigung und Emulgiermittel irgendeine Art von Fett oder Lauge enthält, während Detergenzien aus Erdölprodukten hergestellt werden. Bestimmte Seifen trocknen die Haut, aber andere haben eine cremige Basis, die weniger Trocknung.

Da Babyshampoos ausgezeichnete Reinigungsmittel sind und sind in der Regel sanft zur Haut, sind sie gut für die Reinigung von Wunden, Schnitte, Abschürfungen und Bereiche um die Augen. Menschen auch, die Psoriasis, Ekzemen und anderen Skalierungs Krankheiten haben kann Baby-Shampoos verwenden weg tot schuppige Haut zu waschen. Nässen Läsionen, jedoch sollte in der Regel nur mit Wasser oder sanfte Seifen gereinigt werden, da Waschmittel und Seifen härtere den Bereich reizen können.

Viele Chemikalien werden in Reinigungsmitteln zugesetzt. Zum Beispiel haben einige Seifen antibakterielle Substanzen zu ihnen zugesetzt. Antibakterieller Seife nicht verbessert Hygiene oder Krankheit zu verhindern, und die Routineanwendung kann das normale Gleichgewicht der Bakterien auf der Haut stören. Anti-Schuppen-Shampoos und Lotionen können Zink Dipyrithion, Selensulfid enthalten, oder Teer extrahiert behandeln schuppender Haut, Ekzeme zu helfen, und Psoriasis der Kopfhaut.

Wasser ist das Hauptlösungsmittel für die Reinigung. Andere Lösungsmittel schließen Vaseline, die die Haut des Materials reinigen können, die nicht mit Seife und Wasser, wie Teer, gelöst werden kann. Kleine Mengen von Alkohol kann sicher verwendet werden, um die Haut vor Injektionen oder Blutentnahmen zu reinigen. Alkohol-Gele sind nützlich für die Routinehandhygiene beim Händewaschen nicht möglich ist. Andere Lösungsmittel, wie Aceton (Nagellackentferner), Benzin und Farbverdünner, werden selten zur Hautreinigung eingesetzt. Diese Lösungsmittel lösen sich die natürlichen Öle der Haut, was zu erheblichen Austrocknung und Reizung. Sie können auch über die Haut aufgenommen werden, in Vergiftung zur Folge hat.

Schutzmittel

Viele verschiedene Arten von Zubereitungen helfen, die Haut zu schützen. Öle und Salben liefern ein Öl-basierten Barriere, die geschabt oder gereizter Haut schützen können und halten die Feuchtigkeit. Powders schützen Haut, die gegen die Haut oder Kleidung reibt. Synthetic Hydrokolloidverbände schützen Druckgeschwüren (Dekubitus, Dekubitus) und anderen Bereichen der rohen Haut. Sonnenschutzmittel und Sunblocker reflektieren, absorbieren oder herauszufiltern schädliche UV-Licht.

Feuchthaltemittel

Moisturizer (Emollients) wiederherzustellen und helfen Wasser und Öle in die Haut pflegen. Die beste Zeit für eine Feuchtigkeitscreme anzuwenden ist, wenn die Haut bereits befeuchtet-unmittelbar nach einem Bad oder Dusche, zum Beispiel. Moisturizer enthalten typischerweise Glycerin, Mineralöl oder Vaseline und sind wie Lotionen, Cremes, Salben und Ölbäder. Einige stärkere Moisturizer enthalten Verbindungen wie Harnstoff, Milchsäure und Glykolsäure. Kalte Cremes sind Over-the-counter (OTC) Emulsionen von Fetten (zB Bienenwachs) und Wasser.

Trockenmittel

Übermäßige Feuchtigkeit in Bereichen, in denen die Haut vor Haut reibt kann zu Reizungen und Hautschäden (Mazeration) verursachen, insbesondere in Körperfalten, wo die Umgebung wärmer und feuchter zu sein tendiert. Die Bereiche, die am häufigsten betroffen sind zwischen den Zehen oder Gesäß, in den Achselhöhlen oder in der Leiste, und unter der Brust und Bauchhautfalten. Diese warme feuchte Bereiche bieten auch fruchtbaren Nährboden für Infektionen, vor allem mit Pilzen und Bakterien.

Talkumpuder ist das am häufigsten verwendete Trockenmittel. Talc nimmt Feuchtigkeit von der Hautoberfläche. Die meisten der vielen Talk Zubereitungen unterscheiden sich nur in ihren Duft und Verpackung. Cornstarch ist ein weiteres gutes Trocknungsmittel kann aber manchmal zu Pilzinfektionen führen. Talc ist in der Regel bevorzugt, außer für Babys, weil Babys versehentlich das Pulver einatmen können und Maisstärke ist weniger gefährlich als Talkum zu atmen.

Lösungen Aluminiumsalze enthalten, sind Agenten häufig zu finden in OTC Antitranspirantien zu trocknen. Prescription Dosen von Aluminiumsalzen sind verfügbar übermäßiges Schwitzen zu behandeln.

Astringents sind flüssige Trocknungsmittel, die Blutgefäße verengen. Die am häufigsten verwendeten adstringierend Lösungen enthalten Aluminium-Acetat (Burow-Lösung oder Domeboro Lösung). Meist mit Verbänden angewendet oder als durchtränkt werden astringents verwendet, um infektiöse Ekzem behandeln, Hautläsionen Nässen und Druckstellen. Hamamelis ist auch ein beliebtes OTC adstringierend.

Anti-Juckreiz-Agenten

Hauterkrankungen wird oft begleitet von Juckreiz. Juckreiz und leichte Schmerzen können manchmal mit Linderungsmittel wie Kamille, Eukalyptus, Campher, Menthol, Zinkoxid, Talkum, Glycerin und Zunder gesteuert werden. Diese Mittel sind als OTC-Präparate zur Verfügung.

Antihistaminika, die bestimmte Arten von allergischen Reaktionen blockieren, werden manchmal in topischen Zubereitungen enthalten den Juckreiz mit allergischen Reaktionen in Verbindung zu entlasten. Doxepin ist eine effektive topische Antihistaminika für viele Bedingungen. Da das Antihistaminikum Diphenhydramin (häufig in vielen nicht-verschreibungspflichtigen topischen Präparaten) kann eine allergische Reaktion auslösen, wenn auf die Haut aufgetragen, Ärzte in der Regel nicht empfehlen. Antihistaminika durch den Mund nehmen scheint nicht diese Art von Hautreaktionen zu erzeugen, so dass die orale anstatt topische Antihistaminika bevorzugt sind Juckreiz zu lindern. Benzocain. ein Anästhetikum, das Jucken verwendet worden war, können auch allergische Reaktionen auslösen und so wird nicht empfohlen.

Entzündungshemmende Mittel

Kortikosteroide sind die wichtigsten topische Arzneimittel verwendet, um Entzündungen zu lindern (Schwellung, Juckreiz und Rötung) der Haut. Kortikosteroide sind am effektivsten für von allergischen oder entzündlichen Reaktionen auf Dinge wie Poison Ivy, Metalle, Stoffe, Drogen, Ekzeme und viele andere verursacht Hautausschläge. Weil sie Resistenz gegen Bakterien- und Pilzinfektionen verringern und die Wundheilung hemmen, sollten Kortikosteroide Regel nicht auf infizierte Bereiche oder Wunden verwendet werden. Bei Akne-ähnliche Erkrankungen neigen topische Kortikosteroide nicht sehr gut zu funktionieren und manchmal stattdessen eine Akne-ähnliche Eruption auslösen. Kortikosteroide werden manchmal mit Antimykotika gemischt zu helfen, Rötung und Juckreiz zu reduzieren, während gleichzeitig der Pilz zu beseitigen.

Topische Corticosteroide werden verkauft in Form von Lotionen, Cremes, Salben, Lösungen, Schäume, Öle und Gele. Cremes sind am wirksamsten, wenn sanft einmassiert, bis sie verschwinden. Im allgemeinen Salben sind die stärkste. Die Art und Konzentration von Kortikosteroiden bei der Herstellung bestimmt die allgemeine Stärke. Hydrocortison ist in Konzentrationen von bis zu 1% ohne Rezept erhältlich (jedoch Konzentrationen von 0,5% oder weniger bieten wenig Nutzen). Stärkere Kortikosteroid-Präparate erfordern ein Rezept. Ärzte verschreiben in der Regel Kortikoiden zuerst, dann weniger potenten Kortikosteroiden als die Störung verbessert. Im allgemeinen topische Kortikosteroide werden 2 bis 3 mal pro Tag in einer dünnen Schicht aufgebracht, aber hochwirksame Formulierungen nur einmal täglich aufgetragen werden.

Kortikosteroide sollten mit Vorsicht auf Gebieten eingesetzt werden, wo die Haut dünn ist, wie das Gesicht, und auf Bereiche der natürlichen Okklusion, wie die Achselhöhlen und Leisten. Ärzte in der Regel niederpotente Kortikosteroiden auf diesen sensiblen Bereichen für nicht mehr als ein paar Tage bis zu einer Woche (siehe Kortikosteroide: Verbrauch und Nebenwirkungen) verwenden. Längerer Gebrauch (mehr als 1 Monat) in jedem Bereich kann Hautschäden verursachen, Schwangerschaftsstreifen, Akne-ähnliche Ausbrüche, und manchmal eine allergische Hautreaktion (Kontaktdermatitis) der Kortikoid selbst. Periorale Dermatitis (eine rote, holprigen Ausschlag um den Mund, Kinn und manchmal die Augen) tritt als Nebenwirkung häufiger mit mittleren Potenz oder hochwirksamen Formulierungen auf dem Gesicht verwendet und weniger häufig mit milden Formulierungen. Hochwirksame Formulierungen können Nebennierenfunktionen verhindern, wenn bei Kindern verwendet werden, wenn über große Bereiche der Haut verwendet werden, oder wenn sie für längere Zeit verwendet wird, vor allem, wenn unter Okklusivverbänden verwendet.

Wenn eine stärkere Dosis von topischen Kortikosteroiden ist für einen Ort oder in einem kleinen Bereich benötigt, die nicht auf die Behandlung reagiert, kann ein Arzt das Kortikosteroid direkt unter die Haut spritzen oder gelegentlich Kunststoffband mit dem Kortikosteroid Flurandrenolid infundiert anzuwenden. Eine andere Möglichkeit, eine starke Dosis zu liefern ist eine dünne Kunststofffolie, wie Haushaltsplastikfolie, über die topische Kortikosteroide (Okklusivverbänden) anzuwenden. Die Kunststoff-Folie erhöht das Medikament die Absorption und Wirksamkeit und wird in der Regel über Nacht auf. Solche Verbände sind in der Regel für Erkrankungen wie schwerer Psoriasis und Ekzeme vorbehalten. Die Risiken von Kortikosteroiden unter okklusiv umfassen die Entwicklung von stacheligen Hitze (miliaria), Hautverdünnung (Atrophie), Dehnungsstreifen (Striae), dilatative roten Blutgefäße auf der Oberfläche der Haut (Teleangiektasien), Akne-ähnliche Eruption mit und bakterielle oder Pilzinfektionen.

Mehrere angeblich antientzündliche Kräuterprodukte-gehören zu den beliebtesten sind Kamille und Calendula-in kommerziellen Produkten, die üblicherweise verwendet werden, obwohl ihre Wirksamkeit nicht gut etabliert. Kräuter- und "natürlich" Produkte werden oft nicht standardisiert und häufig allergische und reizende Reaktionen der Haut.

Teerpräparate

Diese sind noncorticosteroid entzündungshemmende Mittel, die Nebenprodukte der Kohle Herstellungs sind. Sie langsam Haut Zellteilung und sind nützlich bei der Behandlung von Erkrankungen, die überschüssige Haut Produktion (Skalierung) wie Psoriasis verursachen. Nebenwirkungen sind Reizungen, Entzündungen der Follikel (Follikulitis), Färbung von Kleidung und Möbeln sowie Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht (photosensitization). Sie sollten nicht auf infizierte Haut verwendet werden.

Antiinfektiva

Viren, Bakterien, Pilze und Parasiten können alle infizieren die Haut. Bei weitem der beste Weg, um solche Infektionen zu verhindern, indem sorgfältig die Haut mit Seife und Wasser waschen. Stärkere Desinfektionsmittel werden von Krankenschwestern und Ärzte häufig verwendet, um ihre Hände zu desinfizieren zu verhindern Infektionen Patienten zu verbreiten. Antibakteriell Zubereitungen oder "pREPS" die Anzahl der Bakterien auf der Haut zu senken und dadurch zu verhindern, postoperative Infektionen auf der Haut vor der Operation verwendet. Sobald eine Infektion der Haut aufgetreten ist, kann es mit topischen oder systemischen Medikamenten behandelt werden, je nach Schwere und Art der Infektion diagnostiziert oder vermutet wird. Die topische Antiinfektiva schließen Antibiotika, Antimykotika und Insektizide.

Die topische Antibiotika haben nur wenige Anwendungen. Clindamycin und Erythromycin werden manchmal als primäre oder zusätzliche Behandlung für Akne verwendet wird. Topical Metronidazol und gelegentlich topische sulfacetamide. Clindamycin. oder Erythromycin sind für Akne Rosacea. Mupirocin kann verwendet werden, Impetigo (a Staphylokokkeninfektion der Haut) zu behandeln. Nicht verschreibungspflichtige Antibiotika wie Bacitracin und Polymyxin werden häufig in der postoperativen Pflege der Haut Biopsiestelle verwendet und Infektion in Schrammen, leichte Verbrennungen zu verhindern, und Abschürfungen. Obwohl in der Regel ziemlich sicher betrachtet, tun topischen Antibiotika einige Nebenwirkungen haben. Zum Beispiel, Neomycin und manchmal Bacitracin (gemeinsame Zutaten in nicht verschreibungspflichtige antibiotische Salben) kann eine allergische Reaktion hervorrufen.

Die topische Antimykotika arbeiten sehr gut für eine Vielzahl von Pilzinfektionen der Haut behandelt werden (wie zum Beispiel Tinea und Fußpilz). Allerdings arbeiten diese topischen Medikamente schlecht Pilzinfektionen der Nägel für die Behandlung. Typischerweise werden Nagelinfektionen mit oralen Antimykotika (in der Regel Terbinafin) behandelt, aber Rückfall ist sehr häufig auch bei oralen Medikamenten genommen werden.

Insektiziden (wie Permethrin und Malathion) verwendet Läuse parasitäre Erkrankungen zu behandeln (siehe Lausplage. Die Behandlung von Läusen) und Krätze (Scabies sehen. Die Behandlung der Krätze).

Nicht-antibiotischen topische Antiseptika umfassen Iod-Lösungen (wie zum Beispiel Povidon-Iod und Clioquinol), Gentianaviolett, Silber Zubereitungen (wie beispielsweise Silbernitrat und Silbersulfadiazin) und Zinkpyrithion. Jod wird verwendet, um die Haut für die Operation vorzubereiten. Gentianaviolett wird, wenn ein Antiseptikum, antimikrobielle verwendet oder beides benötigt wird, und muss sehr kostengünstig sein. Silber Zubereitungen (wie Silbersulfadiazin) sind wirksam bei Verbrennungen und Geschwüre und haben eine starke antimikrobielle Eigenschaften zu behandeln. Viele Wundauflagen sind mit Silber infundiert. Zinkpyrithion ist ein Antimykotikum und ein üblicher Bestandteil in Shampoos, die Schuppen von Psoriasis oder Dermatitis verursacht zu behandeln. Heilung von Wunden sollten in der Regel nicht mit topischen Antiseptika anders als Silber behandelt werden, weil sie irritierend sind und neigen dazu, zerbrechlich Nachwachsen (Granulationsgewebe) zu töten.

Keratolytika

Keratolytika sind Mittel, die Hautzellen und erleichtern die Abplatzungen und Peeling-Prozess zu erweichen. Beispiele dafür sind Salicylsäure und Harnstoff.

Salicylsäure in variierenden Konzentrationen verwendet werden, um Psoriasis, seborrhoische Dermatitis, Akne und Warzen behandeln. Nebenwirkungen sind häufig und sind Brennen, Reizung, und wenn große Bereiche der Haut bedeckt sind, Reaktionen an anderer Stelle im Körper (systemische Reaktionen), verursacht durch die Salicylsäure zu absorbieren. Salizylsäure sollte nur selten bei Kindern und Säuglingen verwendet werden, die zu systemischen Reaktionen am anfälligsten sind.

Harnstoff kann verwendet werden, um Juckreiz zu befeuchten, zu beruhigen, und die Skalierung verringern. Es wird häufig überschüssige Haut aufbauen auf die Fußsohlen (Fußsohlen keratodermas und Schwielen) zu behandeln pflegte, Keratose pilaris (trockene Beulen an den Oberschenkeln und Rücken der Arme bei Menschen mit Allergien) und schwere trockene Haut (Ichthyose). Nebenwirkungen sind Reizungen und Brennen. Harnstoff sollte nicht auf große Bereiche der Haut aufgetragen werden.

Dressings

Dressings offene Wunden zu schützen, erleichtern die Heilung, die Resorption des Wirkstoffs zu erhöhen, und schützen Kleidung. Dressings sind nicht-okklusiven (Luft, um die Wunde zu erreichen) oder okklusive (Wunden bedeckt und von der Berührung mit Luft versiegelt).

nichtokklusiv Dressings

Die häufigsten nicht-okklusiven Verbände sind Gazeverbände. Sie ermöglichen es, so viel Luft wie möglich um die Wunde zu erreichen, während die Wunde bedeckt ist, und ermöglichen es, die Wunde zu trocknen. Nichtokklusiv Dressings mit Lösung benetzt, in der Regel Salzlösung verwendet werden, zu reinigen und zu helfen (debride) verdickt, verkrustet oder abgestorbenes Gewebe entfernen. Die Verbände sind naß und entfernt, nachdem die Lösung (wet-Trocken-Dressings) verdampft ist. Die getrockneten Materialien halten Sie sich an den Verband.

Okklusionsverbände

Okklusionsverbände die Absorption, Potenz erhöhen, und die Wirksamkeit (und Nebenwirkungen) von topischen Medikamenten. Transparente undurchlässige Folien wie Polyethylen (Kunststoff-Haushaltsverpackung) oder flexibel, transparent, semi-permeable Dressings sind die häufigsten Arten von okklusiven Verbänden. Hydrokolloidverbände werden verwendet, um die Heilung von Hautgeschwüren zu beschleunigen. Zinkoxid Gelatine (Unna Paste-Boot) ist eine wirksame okklusive für Hautentzündung Dressing und Geschwüre der unteren Schenkel (die in Stauungsekzem auftreten können). Okklusionsverbände werden manchmal über Kortikosteroide zur Behandlung schwerer Psoriasis, Neurodermitis, Hautläsionen von Lupus erythematodes und chronische Handdermatitis, unter anderen Bedingungen angewendet.

Andere sind Okklusivverbänden verwendet zu schützen und zu helfen, Verbrennungen heilen. Die Ärzte haben vor kurzem entdeckt, dass andere Arten von offenen Wunden auch heilen schneller und vollständiger, wenn feucht und unter einer Okklusivverbänden gehalten. Diese Verbände helfen, einen angemessenen Grad an Feuchtigkeit halten und einen Rahmen, an dem neue Haut nachwachsen kann. Solche Verbände gehören anspruchsvolle kommerzielle Produkte sowie schlicht Vaseline oder eine antibiotische Salbe unter einem Verband.

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